国家卫健委:无疫情地区也要开展常态化核酸检测!费用谁来出?
但不得用医保基金支付大规模人群核酸检测费用。常态化核酸检测所需费用由各地财政部门承担 。核酸检测价格要求：国家医保局对新冠病毒核酸检测价格提出了要求，单人单检降至不高于每人份16元 ，多人混检降至不高于每人份5元 。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况 ，要求检测机构按照多人混检不高于每人份5元提供服务。
但参保患者看病就医时发生的核酸检测费用，可以按规定由医保基金支付 。一：国家医保局发函地方 医保为何不能买单常态化核酸？近日 ，全国多地的医保部门陆续收到了国家医保局抄送的一份函件 ，该函明确提出用医保基金支付大规模人群核酸检测费用不符合现行医保政策规定，要求相关地区立即整改 。
根据疫情需要、按照卫健部门技术要求和标准实施的混检 ，才是每人份5元。也就是说 ，进入7月份后，如果上海出入各类场所需要核酸阴性证明 ，老百姓可能要自己掏16元钱每次 。那么 ，常态化核酸检测有没有必要呢？当然有必要，这对疫情防控是很重要的 。
挤占3.6万亿“看病钱 ”是误读?常态化核酸费用究竟哪里出?
壹 、“挤占6万亿‘看病钱’ ”的说法确属误读，常态化核酸检测费用主要由医保基金 、财政资金共同承担 ，部分地区结合其他资金渠道 ，且费用支出与医保基金“看病钱”的用途有明确区分。
贰、以全国医保余额6万亿计算，仅能支撑3年半时间 ，实际支撑时间会因地区医保余额差异而有所不同 。在医保局发函之前 ，“常态化核酸检测 ”的费用约80%由医保负担，20%由各级财政支付 。通过医保基金将80%的财政负担转嫁给未来 ，减轻了地方政府的财政压力。
叁 、支付新冠疫苗及接种费用：截至4月5日 ，全国累计接种疫苗近33亿剂，医保基金支付新冠疫苗费用超1200亿元。民众对医保报销待遇下降的担忧：部分地方民众反映医保报销待遇下降 ，认为抗疫费用挤占医保基金 ，但医保部门强调基金使用需符合规定并保障可持续性 。
肆 、常态化核酸检测的费用又从哪里出？也是目前外界关注的重点问题 。结合检测量和单价变化，测算疫情至今核酸费用约3000亿元 ，其中今年前4个月已花近1500亿元。
财政吃不消?第一个取消免费核酸的城市,出现了
四川省阆中市是第一个出现核酸“自费 ”情况的城市 ，后改为“愿检尽检”自愿检测 。
当地全年一般公共预算收入12亿元，财政支出高达54亿，财政支出是收入的3倍多 ，60%以上依赖转移支付 。核酸检测支出测算：以常住人口测算 ，每次核酸支出217万。若2天一次核酸，全年支出约4亿元；7天常态化核酸 ，一年支出也达2亿元 ，这还未算物力、人力成本和误工成本 。
第一个取消免费核酸（阆中市最初要求自费，后改为“愿检尽检 ”）的城市出现 ，意味着地方财政压力已达到临界点 ，常态化核酸检测的可持续性面临挑战，同时也反映出当前经济环境下地方财政的困境及可能的政策调整方向 。
第一个要求核酸“自费 ”的城市是四川省阆中市 ，具体情况如下：政策发布与调整：阆中市最初发布通告 ，要求居民自费进行每周一次的常态化核酸检测，费用为50元/人次。这一政策引发广泛争议后 ，当地政府调整为“愿检尽检”的自愿检测模式 。
常态化核酸费用究竟哪里出?
多数地区以财政负担为主：据医保部门声明 ，除少数省份外，大规模核酸检测费用多由地方财政承担 。例如，河南省以政府购买服务的方式免费提供常态化核酸检测 ，费用由财政支出。财政与医保共同负担的地区：山东 、北京等地规定财政资金和医保基金共同承担费用 。
财政资金成为主要来源：目前 ，常态化核酸检测的费用主要由地方财政承担 。地方政府通过预算安排 、专项拨款等方式，保障检测试剂采购、采样点建设 、人员劳务等支出。例如 ，部分城市明确 ，免费核酸检测的费用由财政全额负担，居民无需自费。
常态化核酸检测所需费用由各地财政部门承担 ，不得用医保基金支付大规模人群核酸检测费用 。
自愿检测时个人付费 个人出于自身需求检测：当政府对疫情管控实行常态化管理 ，不要求居民必须定期接受核酸检测，居民为了能够出入公共场所 、乘坐公共交通工具、进出其他城市等 ，主动、自愿去参加核酸检测 ，此时检测费用由居民个人承担 。例如在一些城市，居民为了顺利出行 ，自愿前往检测点进行检测 ，这种情况下费用自理。
国家医保局回应背后:医保买了哪些单?有地方常态化核酸降频
部分省市医疗保障局会为“应检尽检 ”买单，如深圳市参保人属于“应检尽检 ”人群，按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的 ，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付 ，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费 。诊治需要人群：不同地区对于核酸检测医保报销方式 、比例有所不同 。
降低常态化疫情防控成本国家医保局明确提出要持续降低核酸检测等常态化疫情防控成本 ，通过政策调控 、集中采购等方式优化相关检测服务的价格形成机制。例如 ，推动核酸检测试剂及配套耗材的集采降价，降低医疗机构检测成本 ，进而减轻群众和财政负担 。
国家医保局的行动及依据：国家医保局注意到部分地方政府从医保基金抽钱支付核酸费用的做法 ，下发通知禁止 。依据《中华人民共和国社保法》第三十条规定，常态化核酸检测属于公共卫生范畴 ，不得纳入基本医疗保险基金支付范围。但最终是否由医保基金承担常态化核酸费用及承担比例目前还不能凭一纸通知下定论 。
医保不承担：国家医保局明确表态 ，医保不为常态化核酸检测买单，这笔费用由各地政府承担 。这也促使部分地区开始考虑将部分费用转嫁给市民。
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